Nuevos requisitos de Medicaid

Las nuevas normas federales comienzan el 1.º de enero de 2027.

Los cambios afectan a la mayoría de los adultos de entre 19 y 64 años sin discapacidad. Es posible que deba tomar medidas ahora mismo para conservar su cobertura de Medicaid.

 

Los cambios en la cobertura para los no ciudadanos estadounidenses comienzan el 1.º de octubre de 2026. Obtenga más información sobre los cambios en la cobertura.

Cómo entender las nuevas normas

1. Trabajo y participación comunitaria

A partir del 1.º de enero de 2027, la mayoría de los adultos de entre 19 y 64 años sin discapacidad deberán trabajar, estudiar o realizar tareas de voluntariado durante 80 horas al mes para conservar su cobertura de Medicaid.  También podrá cumplir el nuevo requisito si los ingresos de su hogar son de al menos $580 al mes. Esto se llama requisito de trabajo y participación comunitaria. Debe presentar pruebas del tiempo que trabajó y de los ingresos que obtuvo.

2. Cambio en la renovación de Medicaid

A partir del 1.º de enero de 2027, la mayoría de los adultos de entre 19 y 64 años sin discapacidad tendrán que renovar Medicaid cada seis meses, en lugar de una vez al año. Recibirá una notificación del Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su localidad si necesita hacer algo para renovar la cobertura.

 

¿Usted se ve afectado?

Algunas personas no tendrán que cumplir el nuevo requisito de trabajo y participación comunitaria. Es posible que no tenga que cumplir las nuevas normas si:

  • Es padre, madre, tutor, familiar a cargo del cuidado o familiar que brinda el cuidado de un menor de 14 años o de una persona con discapacidad
  • NC Medicaid ha determinado que usted mismo tiene una discapacidad
  • Está embarazada o lo estuvo en los últimos 12 meses

Si no tiene claro si la nueva norma lo afecta, o si desea obtener más información sobre los cambios, visite la página web específica del Departamento de Salud y Servicios Sociales de North Carolina para obtener más información.

 

¿Qué debe hacer ahora?

Todas las personas que tengan NC Medicaid deben:

  1. Comprobar que el Departamento de Servicios Sociales (DSS) de su localidad tenga su dirección y número de teléfono actuales. Le enviarán una carta para informarle de estos cambios. Si su dirección no es correcta, podría perder su cobertura de Medicaid sin saber por qué. Actualice su dirección en línea a través de ePASS o llamando al DSS de su localidad.
  2. Responda las cartas de inmediato. Las cartas del DSS de su localidad suelen tener una fecha límite. No cumplir con esa fecha límite es uno de los motivos más comunes por los que las personas pierden su cobertura de Medicaid.
  3. Cree una cuenta ePASS mejorada si aún no tiene una.  Necesitará una cuenta mejorada para subir cualquier documento que tenga que presentar para mantener su cobertura de Medicaid.